规范病历书写 提高病案质量 ——市四院开展《病历质量书写规范》培训会
发布日期：2023-05-30 浏览次数：352
病历是医疗活动全过程的真实记录, 对医疗、教学、科研、医院管理等都有着重要的作用，同时也是体现医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷的重要法律文书。为切实提高临床医务人员病历书写技能，夯实病历书写基础，进一步防范医疗风险，提升医疗质量，5月25日下午，阜阳市第四人民医院在六楼会议举办了《病历质量书写规范》培训会，全院临床科室医师人员参加，质控科科长曹桂侠主持会议。
会上，医务科科长华银站对关于医院医保相关政策进行培训和讲解。内分泌科主任刘长春对《病历质量书写规范》进行了培训，并针对医院前期病历书写中出现的共性和典型问题，逐一进行了详细点评分析。病案室主任张娟、质控科科长曹桂侠分别就《病历首页质控》和《病历评级质控》进行了详细的解读。培训结束后，参会临床医师进行病历书写规范考试。
通过此次培训，参培医务人员进一步认识到了规范书写病历的重要性以及自身病历书写中存在问题和不足。我院在今后的医疗质量与安全管理工作中，将进一步强化责任意识和质量意识，加强病历书写规范培训与病历书写质量督查，把持续提高病历书写质量纳入常态化持续性管理，切实提升病案管理水平，保障医疗质量和医疗安全。
供稿：王驰
病历是医疗活动全过程的真实记录, 对医疗、教学、科研、医院管理等都有着重要的作用，同时也是体现医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷的重要法律文书。为切实提高临床医务人员病历书写技能，夯实病历书写基础，进一步防范医疗风险，提升医疗质量，5月25日下午，阜阳市第四人民医院在六楼会议举办了《病历质量书写规范》培训会，全院临床科室医师人员参加，质控科科长曹桂侠主持会议。
会上，医务科科长华银站对关于医院医保相关政策进行培训和讲解。内分泌科主任刘长春对《病历质量书写规范》进行了培训，并针对医院前期病历书写中出现的共性和典型问题，逐一进行了详细点评分析。病案室主任张娟、质控科科长曹桂侠分别就《病历首页质控》和《病历评级质控》进行了详细的解读。培训结束后，参会临床医师进行病历书写规范考试。
通过此次培训，参培医务人员进一步认识到了规范书写病历的重要性以及自身病历书写中存在问题和不足。我院在今后的医疗质量与安全管理工作中，将进一步强化责任意识和质量意识，加强病历书写规范培训与病历书写质量督查，把持续提高病历书写质量纳入常态化持续性管理，切实提升病案管理水平，保障医疗质量和医疗安全。
供稿：王驰
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