规范病历书写 提升病案质量 ——阜阳市第四人民医院举办青年医师交流会

2021年7月22日下午，在第四个中国医师节即将来临之际，阜阳市第四人民医院质控科组织的“青年医师交流会（2021-3）”如期举办。本期交流会的主题是“规范病历书写，提升病案质量”。来自各临床科室的青年医师及评委共二十余人参加本次优秀病案分享交流会。

此次举办的优秀病案交流会旨在贯彻落实国家公立医院绩效考核工作，提高我院病案管理及病历质量，促进全院医疗质量的提升。为提高交流效果，质控科设计了三阶段赛制的优化方案。第一阶段，各科室挑选本专业、本科室、本年度高质量病案进行了病案内容的专项评比打分，质控医师按照《安徽省病历质量评定标准（试行）的通知》，精心优选了6份病历。第二阶段，为检验公立医院绩效考核首页重要数据在我院的执行成效，对六份病案进行了首页数据质量的考核评分，病案质控人员按照《阜阳市医疗质量专项督查病案首页数据重要指标质量检查表》严格专业考评。第三阶段，制作PPT课件进行病案分享现场评分。全院各临床科室积极推荐报送参选优秀病案和参赛队员。

通过严格的考评，最终内分泌科张露露（糖尿病合并骨质疏松病例分享）荣获第一名、康复医学科邴瑞（导尿管球囊扩张术在吞咽障碍治疗中的应用）、肛肠科周瑞雪（肛周脓肿病例讨论）并列第二。

青年医师交流会是我院医师共同学习、沟通交流、共同成长的大舞台，也是落实“科技兴院、人才强院”的办院方针，促进青年医师快速成长的平台。自举办以来受到了全院医务人员的广泛好评，此次病历展评不仅提高了大家对病历书写规范化的认识，同时强化了医务人员的病历质量和医疗安全意识。

此次病历展评活动得到了院领导的高度重视和大力支持，院长刘凯军在听取了各位选手分享优秀病案后提出了要求，希望在今后的工作中，要进一步强化责任意识和安全意识，严格落实医疗核心制度，加强专业技能学习，推进全院医疗质量水平再上新台阶！

质控科